陪护误工证明是用于证明个人因照顾病人而无法正常工作的一种书面文件,以下是一份陪护误工证明的样本,您可以根据具体情况进行调整:
陪护误工证明
兹证明,我,姓名(您的姓名),身份证号码(您的身份证号码),因家中亲人/朋友/亲戚等病人需要长期或短期的陪护服务,特此提供以下情况说明和相关证明材料:
1、被陪护人姓名(您被陪护人的姓名):_______________
2、陪护人与被陪护人关系:_______________
3、陪护开始日期(年/月/日)至结束日期(年/月/日):_______________
4、被陪护人病情简述:_______________
5、陪护期间工作内容概述:_______________
6、陪护期间实际工作时间:_______________
7、陪护期间收入情况:_______________
8、陪护期间请假记录:_______________
9、其他特殊情况说明:_______________
本人承诺上述情况属实,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
特此证明。
证明人签名:_______________
证明人联系电话:_______________
证明人住址:_______________
日期:_______________
模板仅供参考,具体内容应根据您的实际情况填写,在撰写陪护误工证明时,应确保信息准确无误,并尽可能提供详细的证据和证明材料,如果可能的话,最好有证人在场或者通过电子邮件、短信等方式发送证明,以备核实。