工伤陪护证明书是一种正式文件,用于证明某人因工作原因受伤或生病,需要他人陪同就医、护理或照料,以下是一份工伤陪护证明书的示例模板,您可以根据具体情况进行修改和补充:
工伤陪护证明书
兹有本人(姓名),身份证号码(身份证号码),因(具体受伤原因,如工作事故、疾病等)于(受伤日期)在(受伤地点,如公司、医院等)遭受伤害,现需得到(单位名称,如公司、医院等)的协助,以便进行必要的医疗处理和/或康复。
特此证明:
1、本人目前处于(健康状况,如完全丧失劳动能力、需要长期治疗等)。
2、如需陪护,请提供以下信息:
- 陪护人员姓名(姓名):__________
- 陪护人员身份证号码(身份证号码):__________
- 陪护人员联系电话(联系电话):__________
3、如有其他特殊要求或需求,请在此处说明。
本人承诺上述信息真实有效,并愿意承担因提供虚假信息而产生的一切法律责任。
特此证明!
(单位名称)
(单位公章或负责人签字)
(日期)
这只是一个模板,具体内容可能需要根据实际情况进行调整,在实际使用时,您可能需要提供更多详细信息,如受伤者的医疗费用、陪护人员的住宿安排、交通费用等,确保所有信息的准确性和完整性,以便能够及时获得所需的支持和帮助。